护理考研必备知识点总结-143

1.简述留取尿标本时常用的防腐剂的作用及方法。答:①甲醛，每30ml尿液中加40%甲醛1滴，可固定尿液中有机成分，防腐，常用于艾迪计数；②浓盐酸，24小时尿液中加5～10ml浓盐酸，使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐，常用于17-羟类固醇、17-酮类固醇检测；③甲苯，应在第一次尿液倒入后再加，按每100ml尿液加0.5%～1%甲苯10ml，可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变，常用于尿蛋白定量，尿糖定量以及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量等。

2.胃管插至所标记处，证实胃管在胃内方法有哪些？答:①将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液；②将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡溢出；③将听诊器放在患者胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声。不应注入温开水，以免误入气管发生坠积性肺炎。
3.消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是什么？答:肠蠕动恢复后，肠道内积气会逐渐从小肠到结肠，最终从肛门排气，故肛门排气是提示患者肠蠕动恢复的有效指征。
4.膀胱癌最主要的症状是什么？答:膀胱癌症状有血尿、膀胱刺激症等，最主要的是无痛性肉眼血尿。血尿为膀胱癌最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶尔有终末或镜下血尿。血尿间歇出现，量多少不一。
5.急性胰腺炎的护理措施有哪些？答:①给患者提供安静的休养环境；②协助患者采取舒适卧位，腹痛时协助患者取弯腰、前倾坐位或屈膝侧卧位，以减轻疼痛；③对于疼痛剧烈，在床上辗转不安的患者，应注意防止坠床。
6.急腹症最突出的表现是什么？答:急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生了以腹痛为主要临床症状，同时伴有全身反应的临床综合征。
7.简述皮下注射操作方法。答:皮下注射的部位常用的有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。其操作方法为：①护士洗手，戴口罩，核对医嘱，查对药物；②备齐用物，携至床旁，核对患者；③协助患者取舒适体位，选择注射部位，常规消毒皮肤，待干；④再次查对，检查排尽空气；⑤左手绷紧皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°角迅速刺入皮内；⑥放开绷皮的左手，抽吸无回血，即可缓慢推注药液。
8.头皮撕脱伤患者的急救方法是什么？答:①用无菌敷料覆盖创面后，加压包扎止血，同时使用抗生素和止痛药物；②完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随患者一起迅速送至医院，要保持绝对干燥，禁止置于任何药液中；③不完全撕脱者，应争取在伤后6～8小时内清创后缝回原处。
9.不保留灌肠的操作过程中当液体灌入200ml时，患者感觉有便意应如何处理？答:不保留灌肠应注意观察筒内液面下降情况和患者反应。如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。若患者感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱患者张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。
10.插入胃管前测量插管长度的方法是什么？答:①从发际到剑突的距离；②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约为45～55cm。
智慧人大有能力，有知识的人力上加力。
a wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.