【中医考研】真题复习001_方歌_主治_收敛

2023-03-13 15:59:04 考研全程辅导 9

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本公众号由远志医研（远志医研平台）所创，本文内容供各位朋友学习参考。

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知识点复习

%20 玉女煎【方歌】玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄；胃火阴虚相因病，牙痛齿衄宜煎尝【功用】清胃热，滋肾阴。【主治】胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。

%20 一贯煎【方歌】一贯煎中生地黄，沙参枸杞麦冬襄；当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。（生地黄）【功用】滋阴疏肝。【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

%20 阳和汤【方歌】阳和汤法解寒凝，贴骨流注鹤膝风，熟地鹿胶姜炭桂，麻黄白芥甘草从。【功用】温阳补血，散寒通滞。【主治】阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等。患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。

%20 炙甘草汤【方歌】炙甘草汤参姜桂，麦冬生地大麻仁；大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。气血阴阳定心悸，结代动悸肺得润。（生地黄）【功用】滋阴养血，益气温阳，复脉定悸。【主治】1.阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。2.虚劳肺痿。咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

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脾气虚损%20脾气虚，即中气不足。多由饮食所伤、脾失健运，或因禀赋素虚，或久病耗伤,或劳倦过度损伤所致。脾气虚弱则运化无权、可见纳食不化,口淡无味;脾之升清作用减弱,影响胃的降浊，而致升清降浊失司，上可见头目眩量，中可见脘腹胀闷，下可见便溏泄泻等病理表现;脾失健运，水谷精微不足，生化气血无源，导致全身性的气血不足;脾气虚则统摄血液无权，脾不统血而失血；脾气虚,升举无力，甚至下陷，则中气下陷，可见久泄脱肛、内脏下垂等病理表现。

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地榆【药性】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。%20【功效】凉血止血，解毒敛疮，收敛止血%20【应用】1.血热便

血，痔血，血痢，崩漏　。多种血热出血之证。尤宜于下焦血热之便血、痔血、血痢及崩漏。2.水火烫伤，痈肿疮毒，湿疹　治烧烫伤之要药。【用法用量】煎服，9～15g。外用适量，研末涂敷患处。止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。【使用注意】本品性寒酸涩，凡虚寒性出血或有瘀者慎用。对于大面积烧烫伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。

苎麻根【药性】甘，寒。归心、肝经。【功效】凉血止血，安胎，清热解毒，（利尿）【应用】1.血热出血。宜于血热出血所致的咳血、吐血、衄血、崩漏、紫癜等以及外伤出血。2.热盛胎动不安，胎漏下血。既能止血，又能清热安胎，为安胎之要药。3.痈肿疮毒【用法用量】煎服，10～30g。外用适量，煎汤外洗，或捣敷。

侧柏叶【药性】苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。【功效】凉血止血，化痰止咳，生发乌发，收敛止血【应用】1.吐血，衄血，咳血，便血，崩漏下血。善清血热，又味涩而兼能收敛止血，为治各种出血证之要药，尤以血热者为宜。2.肺热咳嗽，咯痰黄稠。清肺热，化痰止咳。3.血热脱发，须发早白。入血而祛风，有生发乌发之效，适用于血热脱发、须发早白。【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。

紫珠叶【药性】苦、涩，凉。归肝、肺、胃经。【功效】凉血收敛止血，散瘀解毒消肿【应用】1.衄血，咳血，吐血，便血，崩漏，外伤出血。既能收敛止血，又能凉血止血，适用于各种内外伤出血，尤多用于肺胃出血。2.热毒疮疡，水火烫伤。清热解毒敛疮之功。【用法用量】煎服，3～15g；研末吞服1.5～3g。外用适量，敷于患处。

肺肾阴虚证是指肺肾阴液亏虚，虚热内扰，以干咳、少痰、腰酸、遗精及阴虚症状为主要表现的证。【证候表现】咳嗽痰少，或痰中带血，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，口燥咽干，骨蒸潮热，盗汗，颧红，男子遗精，女子经少或崩漏，舌红少苔，脉细数。

便秘【证型】便秘冷热气，气血阴阳虚。【选方】冷秘大附温半丸，热秘麻仁更当先；气秘可用六磨饮，气虚秘用黄芪牵；血虚秘用润肠丸，阴虚增液阳济川。热肝更衣当龙荟。【简版】冷附温半，热麻，气磨，气虚芪，血润，阴液，阳川。

便秘

实秘（1）热秘：麻子仁丸（3）气秘：六磨汤（2）冷秘：温脾汤合半硫丸或单用大黄附子汤

虚秘（4）气虚秘：黄芪汤（5）血虚秘：润肠丸（6）阴虚秘：增液汤（7）阳虚秘：济川煎

气秘临床表现：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便后不爽，肠鸣矢气，嗳气频作，胁腹痞满胀痛；舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞，降逆通便。代表方：六磨汤。本方由沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄组成。

血虚秘临床表现：大便干结，面色无华，皮肤干燥，头晕目眩，心悸气短，健忘少寐，口唇色淡；舌淡苔少，脉细。治法：养血滋阴，润燥通便。代表方：润肠丸。本方由当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳组成。

阳虚秘临床表现：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷；舌淡苔白，脉沉迟。治法：补肾温阳，润肠通便。代表方：济川煎。本方由肉苁蓉、当归、牛膝、枳壳、泽泻、升麻组成。

热秘临床表现：大便干结，腹胀或痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤；舌质红，苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。代表方：麻子仁丸。本方由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成。

手三里*（Shǒusānlǐ，LI10）【定位】在前臂，肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上。【解剖】肌肉、神经同上廉穴，血管为桡返动脉的分支。【主治】①手臂无力，上肢不遂；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿。【操作】直刺1～1.5寸。

曲池*（Qūchí，LI11）合穴【定位】在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。【解剖】桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干。【主治】①手臂痹痛，上肢不遂；②热病；③眩晕；④腹痛、吐泻等肠胃病证；⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑥隐疹、湿疹、瘰疬等皮外科病证；⑦癫狂。【操作】直刺1～1.5寸。

足三里*（Zúsānlǐ，ST36）合穴；胃下合穴【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。【解剖】在胫骨前肌、趾长伸肌之间；有胫前动、静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。

上巨虚*（Shàngjùxū，ST37）大肠下合穴【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。【解剖】在胫骨前肌中；有胫前动、静脉；布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支，深层为腓深神经。【主治】①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证；②下肢痿痹。【操作】直刺1～2寸。

命门*（Mìngmén，GV4）【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。【解剖】在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男子肾阳不足病证；④小腹冷痛，腹泻。【操作】直刺或向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。

志室*（Zhìshì，BL52）【定位】在腰区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开3寸。【解剖】有背阔肌、髂肋肌；有第2腰动、静脉背侧支；布有第2、3腰神经后支。【主治】①遗精、阳痿等肾虚病证；②小便不利，水肿；③腰脊强痛。【操作】斜刺0.5～0.8寸。

地机*（Dìjī，SP8）郄穴【定位】在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际。【解剖】在胫骨后缘和比目鱼肌之间，前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支，深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病；②腹痛、腹泻等肠胃病证；③疝气；④小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。【操作】直刺1～1.5寸。

阴陵泉*（Yīnlíngquán，SP9）合穴【定位】在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。【主治】①腹胀，腹泻，水肿，黄疸；②小便不利，遗尿，尿失禁；③阴部痛，痛经，遗精；④膝痛。【操作】直刺1～2寸。治疗膝痛可向阳陵泉或委中方向透刺。

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