民族学考研羌医特色羊皮裹疗法_患者_气血_背部(民族医学可以考中医学考研吗)

原标题：民族学考研：羌医特色羊皮裹疗法

羌医特色羊皮裹疗法

张和金1 余生龙1 朱 江2* 方 明2 汤晓雪2 喻 兴2 王战国2

【摘 要】 通过查阅文献，结合临床实践，对羌医特色羊皮裹疗法进行梳理，对其作用机理、适应病症、操作规范、注意事项及禁忌等方面进行总结，力图整理特色的羌医外治疗法，继承、保护羌医药学术遗产，提高临床疗效，对羌医药外治法的推广应用发挥一定作用。

【关键词】 羌医药；外治法；羊皮裹疗法

羌族在我国历史上被公认为是研究羌文化和中国原始宗教的活化石，古羌文化被喻为东方的“玛雅文化”[1]。在羌医历史中记载了很多羌医特色的外治疗法，如揉、口吸、揪、烧灯火、打通秆、刮痧、热贴、穴位推拿、放血、挑刺、针刺、火灸、拔火罐等[2]。这些外治疗法，传承历史悠久，简便易行，效果确切，深受基层老百姓欢迎。羊皮裹疗法是常见的一种羌医外治疗法，又称披鲜热羊皮治劳病疗法(羌语音译：册阿尔嘚，其中羌语“册”意为羊子，“阿尔”意为羊皮，“嘚”即指披上、穿上)，是披上刚宰杀的经火烤烫后的新鲜山羊皮，其在治疗劳伤、风寒湿疼痛顽疾的中效果显著，具有一定的推广应用价值[3]。本文主要对羊皮裹疗法介绍如下。

1 机理研究

刚宰杀剥下的羊皮具有温热、生发之性，经火烤后热性更强。将烤烫的羊皮与羌药结合，利用羊皮温热生发之性连同药性逐渐在体内弥漫、渗透，从而扶助人体肝脾肾阳气，推动气血运行，消散阴寒，疏通塞淤之痹，最终达到温热通阳，祛散风寒湿痹，行血止痛。而人体之背汇聚一身之阳气，督脉巡行其中，披上烤热的鲜羊皮，更易吸纳温热和药力，有“益火之元，以消阴翳”之功。

这当中使用的羌活、独活、川芎、红花、过山龙、铁棒槌、秦艽等中羌药材，具有辛散祛风、味苦燥湿、性湿散寒，能去除风寒湿邪，通利关节而止痛，且作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳；另具有气雄而散，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪，有散寒祛风、胜湿止痛之功，故善治风寒湿邪袭表，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛者[4]。

2 适应病症

2.1 风寒湿痹痛 该痹症因风寒湿三气杂至，风、寒、湿病邪留注肌肉、筋骨、关节，造成经络壅塞，气血运行不畅，气血瘀滞、肢体筋脉拘急、失养为本病的基本病机。证见身重而痛，四肢拘挛，甚则走注疼痛，或手足麻木等。是外邪侵袭经络，气血闭阻不畅，引起关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状。痹病日久不愈，气血津液运行不畅之病变日甚，血脉瘀阻，津液凝聚，痰瘀互结，闭阻经络，深入骨骱，出现皮肤瘀斑、关节肿胀畸形等症，甚至深入脏腑，出现脏腑痹的证候。初病属实，久病必耗伤正气而虚实夹杂，伴见气血亏虚，肝肾不足的证候[5]。

可经劳伤、跌打损伤之后所致，亦可因患风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、纤维组织炎及神经痛等所致。本病为邪气痹阻经络，气血运行不畅所致，故祛邪活络、缓急止痛为本病的治疗原则。

2.2 肾阳虚衰证 肾阳虚衰畏寒肢冷，身肿麻痹者。肾阳不足，极度虚衰所导致，临床以畏寒肢冷、腰膝酸痛等为主要表现的证候。

3 具体操作步骤

3.1 用物准备 火塘；成年山羊(优选白羊，黑羊次之，黄羊忌用)，保证一人一只；50°左右白酒100～150 ml；含羌活、独活、川芎、红花、过山龙、铁棒槌、秦艽等中羌药材粉末“擦嘚斯柏”(羌语名)200 g，并与白酒混匀拌好。

3.2 操作步骤 ① 宰杀山羊并迅速剥下羊皮，将羊皮皮侧放于火塘边均匀烤烫，温度约45℃时，快速披在患者裸露的背部(背部有皮损者不宜)，捂紧，并保持约20 min；② 20 min后，取下羊皮将其再次均匀烤烫至温度约45℃，同时在患者背部敷上用白酒拌好的“擦嘚斯柏”药粉，再将烤羊皮披上捂紧，保持约20 min；③ 起效者患者自诉通体发热，全身如蚁爬，并有微微汗出。起效者保持3～5 min或患者不能再忍受时即停止，取下羊皮并用温热水洗净患者背部，迅速擦干，换以干净保暖衣物；必要时可躺下休息片刻。

4 注意事项及禁忌

4.1 注意事项 ① 整个治疗过程需借助羊的温性和柴火的温度，切记需把火烧旺；羊皮要求剥完整，并剔光肉和筋膜；将羊皮烤烫并披在患者背部的动作需快速完成。② 患者穿脱衣服时注意预防感冒；烤烫羊皮时，注意温度，谨防烫伤；两次操作的时间间隔约40 min，具体时间随情况而定；注意虚弱之体微汗即停，切忌大汗淋漓；术后注意休息，进食清淡营养浆粥，多饮水。

4.2 禁忌 禁忌人群为80岁以上年龄过高、身体极度衰弱者不宜；30岁以下年轻人、儿童、孕妇不宜；感冒发烧，或身上有痈疽者不宜；背部斑疹或患有其它皮肤病者不宜。

5 病案举例

患者某某，男，68岁。2017年12月10日于茂县人民医院初诊。主诉腰身疼痛，双膝关节肿痛10多年，遇寒则加重，冬天或触摸冷水更甚；现病史：患者诉年青时因烧炭、伐木、垦田，长期涉水冒湿，过度劳累，遍体劳伤。年青时未加注意，近五十岁时遇天变下雨，入冬寒变之时，则感周身疼痛，尤其是双膝肿痛，行走不便，行针炙、热敷，口服去痛片则缓解。辩证：患者双侧膝关节漫肿、按痛明显，双手指和双下肢踝部也膨大漫肿，曲伸不利，活动稍不便，舌质淡胖，苔白腻，边有齿印。中医诊断：骨痹、寒痹。证属肝肾阳虚，风寒湿痹痛；西医诊断：风湿性关节炎。治以散寒、温通、祛瘀、消肿，外内结合，周身和局部兼顾。疗法：用鲜羊皮裹身疗法的创新方法，即用鲜羊皮和祛风散寒除湿活血药物加热外敷双侧膝关节、双腕、双踝肿痛部，每日1次，每周5次为1个疗程，连续治疗3个疗程。2017年12月29日复诊，患者肿痛全消，行动自如。

按语：患者年青时长期辛苦劳伤，过分经湿冒寒，兼生活艰苦，正气损伐，肝肾阳气虚弱，而呈风寒湿瘀互结，周身骨关节痹痛明显。羊皮裹疗法可以鼓舞患者肝肾阳气，并温通周身筋脉。继按疗程创新切割鲜羊皮适度长短，加入羌药过山龙、铁棒锤、羌活斯柏等研粉和酒，加热后包敷身体骨关节肿痛部，以达到阳复、寒散、瘀祛、肿消、痛止的目的。

6 讨论

羌族无文字，其医药经验主要通过口授身教的形式流传于世，虽尚未形成较为完整的医药体系，但是在与疾病斗争的长期实践中已创造并积累了许多用药经验，不仅方法简单易行，而且行之有效，在一定程度上体现了羌族的医药特色。风湿痹痛发病率较高，采用羌医特色羊皮裹疗法配合羌药使用能扶助人体肝脾肾阳气，推动气血运行，消散阴寒，疏通塞淤之痹，最终达到温热通阳，祛散风寒湿痹，行血止痛之功效。羌医药地区相应的地道药材及羊皮也易获取，为该法的推广起到一定作用。但该法中使用的羊皮应为新鲜羊皮，而新鲜羊皮的保存存在着很多问题，需结合临床实践，予以改进创新，使其更适应临床应用。

参考文献

[1]刘建钊，王莉，蔡光正，等.羌医药中周论——传统文化学视域内羌医药基本理论的探析[j].中国民族民间医药，2017，26(3):1-5.

[2]林绍荣，包正兰. 羌医药的现状与发展对策[n]. 中国中医药报，2005-01-28.

[3]朱嵘.中国民族医药特色诊疗技术年鉴[m]. 北京：中国中医药出版社， 2014 : 121.

[4]刘茂成，王战军，包希福，等.羌医药与中医药学关系初探[j].中国民族医药杂志，2013，19(10):5-7.

the sheep skin wrapping therapy of qiang medicine

zhang hejin1 yu shenglong1 zhu jiang2* fang ming2 tang xiaoxue2 yu xing2 wang zhanguo2

abstract:by consulting the literature, combined with clinical practice, this paper combs the characteristic sheepskin wrapping therapy of qiang medical college, and summarizes its mechanism, indications, operation criteria, matters needing attention and taboos. and tries to sort out the special external treatment of qiang medicine, inherit and protect the academic heritage of qiang medicine, improve the clinical efficacy, and play a certain role in the promotion and application of external treatment of qiang medicine.

key words:qiang medicine; external treatment; sheepskin wrapping therapy

【中图分类号】r29

【文献标志码】a

基金项目：四川省科技厅项目(2018zr0091)；阿坝州科技局项目(2018zr0091)。

通信作者：朱江(1979-)，女，汉族，讲师，研究方向为中药与民族药临床疗效评价研究，中羌药医院制剂开发与应用推广研究。e-mail：zhujiang@cdu.edu.cn



(收稿日期：2019-01-07返回搜狐，查看更多


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