维护考研真题基础维护学—医疗与维护文件(风景园林基础考研真题)

2023-12-16 08:18:04 考研全程班多少钱 20

[摘要]

初步操练 1.（单选）下列关于医疗维护文件的书写需求，差错的是（） a.患者病况越危重，越需要及时、详尽的记载。 b.书写应尽可以详尽，有关患者的病况、医治都应记载。 c.因抢救未能及时书写病历者，应在抢救结束 6小时...

初步操练

1.（单选）下列关于医疗维护文件的书写需求，差错的是（）
a.患者病况越危重，越需要及时、详尽的记载。
b.书写应尽可以详尽，有关患者的病况、医治都应记载。
c.因抢救未能及时书写病历者，应在抢救结束 6小时内据实补记，并注明抢救结束时刻和补记时刻。
d.不可以中英文搀杂叙说。
e.有书写差错的当地，不能用批改液涂改。

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1、参阅答案: b
考点 : 维护记载的原则
记载内容应要点杰出、简练、流通，应运用医学术语和公认的缩写，避免笼统、迷糊不清或过多修辞。
选项b中的“尽可以详尽”“都应记载”说法差错。
【常识弥补】
书写各项医疗与维护记载的根来历则是：及时、精确、无缺、扼要、清楚。

2.（单选）去世病案主页为（）
a.体温
b.入院记载单
c.病历主页
d.去世记载单
e.出院证

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2、参阅答案:c
考点：病历的摆放次序
留心：差异住院时刻与出院后的病历摆放次序
住院时刻：体温单、医嘱单、入院记载......
出院后：住院病历主页、出院或去世记载......

3、（单选）下列有关医疗与维护文件的打点描绘，契合打点需求的是（）
a.患者不得复印医嘱单、医生查房记载单
b.患者及家族有需要时，可以进入维护站翻阅自个的病例材料
c.患者出院后，维护记载单有必要随病例送病案室保存2年
d.医疗与维护文件按规则放置，用后有必要放回原处
e.发生医疗事端纠缠时，封存的病历材料不可以所以复印件

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3.参阅答案:d
考点：医疗与维护文件的打点
患者自己及其署理人、去世患者近亲亲属或其署理人有权复印或仿制患者的门诊病历等其他病历材料；（选项a差错）
患者及家族不得随意翻阅医疗与维护文件，不得私行将医疗文件带出病区；（选项b差错）
体温单、医嘱单、特别维护记载单，在患者出院后送病案室长时刻保存；（选项c差错）
各种医疗与维护文件按规则放置，记载和运用后有必要放回原处；（选项d正确）
发生医疗事端纠缠时，封存的病历材料可所以复印件；（选项e差错）
【常识弥补】
体温单、医嘱单、特别维护记载单——长时刻保存；
门（急）诊病历档案——保存1年；
病区接班陈述——由病区保存1年；

4、（单选）物理降温30min后测得的体温应记在降温前的同一纵格内的符号是（）
a.红点红虚线
b.红圈红虚线
c.蓝点蓝虚线
d.蓝圈蓝虚线
e.蓝圈红虚线

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4.参阅答案：b
考点：体温曲线的制造
物理或药物降温30分钟后，应重测体温，测得的体温以红圈标明，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连，下次测得的温度用蓝线与降温前相连。
【常识弥补】
口温——蓝点；腋温——蓝叉；
肛温——蓝圈；脉率——红点；
心率——红圈；

5、（多选）下列实施口头医嘱正确的是（）
a.一般情况下实施
b.抢救患者时可实施
c.实施后无异常则不必记载
d.应先记载再实施
e.实施时护士需向医生复述一遍

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5、参阅答案:b e
考点：实施医嘱时的留心思项
在一般情况下不实施医嘱（选项a差错）
在抢救或手术进程中医生下口头医嘱时（选项b正确），实施护士应先复诵一遍（选项e正确），两边招认无误后方可实施，过后应及时据实补写医嘱。（选项cd差错）

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