2022考研312心理临床与咨询心理学叙事疗法知识点

叙事疗法兴起于20世纪80年代，其创始人和代表人物为澳大利亚临床心理学家麦克·怀特(MichaelWhite)及新西兰的大卫·爱普斯顿(DavidEpston)。经过20余年的发展，叙事疗法在全球心理咨询领域的影响日益扩大，已成为后现代心理治疗的主要疗法之一。

叙事疗法的产生深受后现代主义思潮的影响，怀特及爱普斯顿在长期的家庭治疗实践中发现：来访者症状背后的原因是复杂的，而且往往是由来访者自己主观建构的，并且常常由于来访者站在不同角度而导致看问题的真相也不一致。对于同一个来访者的问题，不同治疗流派的治疗师的解释是不一样的，因此，各种心理治疗流派用语言建构出来的心理治疗假说，只能是冰山一角的反映。他们认为，个人的经验从根本上来说是模糊的，也就是说它的意义不是天生的或是显在的，而是要通过多重解释才能够显现出来的。因此，他们认为问题是被保持在语言中的，所以问题也可以通过叙事在谈话中融解。怀特和爱普斯顿在20世纪80年代就提出了此理论，并在90年代他们的代表作《故事、知识、权力叙事治疗的力量》一书中系统阐述了有关叙事心理治疗的观点和方法。

(二)理论概述

叙事，简单地说就是说故事，即按照一定的时间顺序组织已经发生事件的过程。叙事疗法就是指咨询师通过倾听来访者的故事，运用适当的问话，帮助来访者找出遗漏片段，使问题外化，从而引导来访者重构积极故事，以唤起来访者发生改变的内在力量的过程。叙事心理治疗对“人类行为的故事特性”，即人类如何通过建构故事和倾听他人的故事来处理经验感兴趣。

叙事心理疗法认为，人类行为和体验充满意义，这种意义的交流工具是故事而非逻辑论点和法律条文。来访者在选择和述说其生命故事的时候，会维持故事主要的信息，符合故事的主题，往往会遗漏一些片段。为了找出这些遗漏的片段，咨询师会帮助来访者发展出双重故事。在咨询过程中，咨询师聚焦于唤起来访者生命中曾经活动过的、积极的东西，以增加其改变的内在能量，从而引导他走出自己的困境。

(三)基本理念

叙事疗法的基本理念主要包括下面四点，它们是叙事心理治疗得以实施的前提。

1. 语言建构了现实

叙事心理治疗认为语言不是客观现实的图画，并非真实客观地描述和反映了世界的本来面目。语言不是指称现实，而是建构现实。因为来访者不可能把他全部的生活经历都存进记忆，同时在有限的时间里都用语言叙述出来，每个人的记忆都是有选择性的，来访者在叙述自己经历的时候也是有选择性的，所以我们不可能通过对语言的分析发现其所代表的那个真实的世界，只能去认识用语言表达出来的意义和世界。而且事实一经个体通过语言表达出来必然带有个体的情绪和倾向性，语言的内容和方式也是由个体选择的，所以语言并不是一个中性的工具，不能如镜子般原封不动地反射出生活的全部。语言建构了现实，而来访者的现实中必然包括困扰自己、需要得到帮助解决的问题，所以问题也是被语言建构起来的。既然问题由语言建构，自然也可以通过改变语言而使问题消解，所以叙事心理治疗非常重视语言的作用，最有特色的“问题外化”技术就是通过语言的巧妙运用使来访者摆脱问题的困扰，重建积极的生活。

2. “问题”是一种叙事

叙事心理治疗认为“问题”只是人们在特定历史文化条件下在人际互动中共同建构起来的一种叙事，并非一种存在于个体身上的客观实在。既然是一种叙事，当然就允许不同时代的不同的人有不同的表述方式和内容，这就可以很好地解释产生于不同社会历史背景下的各种治疗流派出于不同的立场和角度建构出了不同的关于心理问题的叙事。不同的叙事，通过不同的话语赋予了同一行为以不同的意义。所以叙事治疗师不去寻找问题的根源性事件，而是把来访者的叙事看成关键，通过改变来访者的叙事来帮助他重新建构生活的意义和生活态度。

3. 个体叙事与主流叙事之间的冲突是心理问题产生的原因

叙事心理治疗认为，之所以会产生心理问题，就是因为个人叙事与主流叙事的关系出了问题。在很多情况下，人们意识到的意义并不是自己真正想要实现的意义，而是由社会的主流叙事代表的“真理”所决定的，这些真理的论述透过权力运作，使人接受其“指定的人格与关系的规范”。人们在“指定规范”的约束下，形成某种固定僵化的叙事结构，并以这个结构为蓝本，选择和阐释自己的生活故事。当个体叙事或个体实践与社会的主流叙事之间发生冲突或矛盾的时候，问题就产生了。叙事心理治疗的目的就是帮助来访者解构受主流故事控制的旧故事，重新建构一个来访者真正希求的、具有个人力量的新故事。当来访者发现不受问题困扰的特例事件时，新故事的建构便开始了。治疗师要做的就是帮助来访者不断扩大对特例事件的注意和体验，让新故事的力量逐渐强大，能够与旧故事相抗衡，并最终取代旧故事的支配地位。

4. 治疗师与来访者是互主体关系

与传统的心理治疗不同，叙事心理治疗中的治疗师不再享有专家的地位，而是认为来~访者才是解决自己问题的专家。治疗师与来访者的主客体关系被打破，取而代之的是二者间的互主体关系。治疗师与来访者的关系是平等的，二者通过协商合作共同解构旧故事、建构新故事。同时事实也是主观建构的，那么就不会有任何一个人比来访者自己更了解他的生活故事，更清楚他的问题叙事的产生和影响，治疗师也不例外，所以治疗师与来访者必须通过共享和互动来达到咨询和治疗的目的。治疗师所能做的就是凭借自己的专业知识和技术从来访者已经说出或没有说出的话中了解更多，通过对话协商与来访者共同构建对生活意义的诠释。对于来访者的生活本身，叙事治疗师一无所知，当然也没有权利给予评论和指导。每个来访者的故事都是独一无二、与众不同的，以无知者的姿态倾听他们的故事，必定会给治疗师自己带来很多的启示，引发新的思考。所以，在叙事治疗中，不仅来访者的心理得以成长，同时治疗师对自我的角色也会有重新的统整与反思。

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