【考研西综每日一题】2020.08.28,我们一起坚持的第241天!_诊断
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今天是净哥陪伴你们的第2047天
世界那么大，不想出去看看么~~
2021考研西综每日一题
（DAY241）
今日试题
病例分析题
呼吸系统
NO.241 男，67岁，反复咳嗽咳痰、喘息5年，再发加重一周，查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音，心率120次/分，动脉血气分析示：pH7.10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是 ：
A.肺泡通气量减少
B.无效腔通气减少
C.呼吸中枢抑制
D.弥散功能障碍
（温馨提示：答案与解析在文末！看完解析别忘记点下旁边的“在看”哦，你们的支持是我最大的动力）
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病例分析题诊断公式
肋骨骨折
诊断公式：胸外伤史＋骨擦音
诊断依据：①患者有明确的外伤史，胸部呼吸音减低；②胸片或CT可见胸廓内线畸形。
鉴别诊断：①闭合性气胸；②心脏压塞；③支气管断裂。
进一步检查：测中心静脉压，明确是否有出血性休克；检查出凝血功能。
治疗原则：①镇静止痛，补液，纠正血容量；②纠正胸廓畸形，必要时行胸腔闭式引流，根据引流量决定是否手术探查。
今日试题答案与解析
答案与解析
【答案】A
【解析】患者PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，应诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。无效腔通气减少不是呼吸衰竭的发生机制。呼吸中枢抑制常导致Ⅱ型呼衰，但与本题
无关。弥散功能障碍常见于Ⅰ型呼衰。
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